• 索 引 號: 014419291/2018-00182 主題分類: 衛生、體育 衛生 人口與計劃生育、婦女兒童 兒童
    發布機構: 海陵區政府 發文日期: 2018-08-31
    文 號: 泰海政辦發〔2018〕90號
    區政府辦公室關于印發《泰州市海陵區出生缺陷綜合防治民生實事項目實施方案》的通知

    區政府辦公室關于印發

    《泰州市海陵區出生缺陷綜合防治民生實事項目實施方案》的通知

    各鎮人民政府,各街道辦事處,區各委、辦、局,各園區管委會,區各直屬單位:

    為進一步加強我區出生缺陷綜合防治工作,減少嚴重致殘致愚患兒出生,提高出生人口素質,減輕家庭和社會負擔,根據市衛生計生委、市財政局、市人社局、市婦兒工委辦公室和市殘聯《關于印發<泰州市出生缺陷綜合防治民生實事項目實施方案>的通知》(泰衛婦幼〔2018〕20號)精神,結合本地實際,制定《泰州市海陵區出生缺陷綜合防治民生實事項目實施方案》,現印發給你們,請認真貫徹執行。

    泰州市海陵區人民政府辦公室

    2018年8月31日

    (此件公開發布)

    泰州市海陵區出生缺陷綜合防治民生實事項目實施方案

    為加強我區出生缺陷綜合防治工作,全面提高出生人口素質,高質量完成省、市下達的保障和改善民生實事項目任務,根據《產前診斷技術管理辦法》、《新生兒疾病篩查管理辦法》、《江蘇省公共衛生與計劃生育服務補助資金管理(暫行)辦法》、江蘇省衛生計生委等五部門《關于加強出生缺陷綜合防治工作的意見》及泰州市衛生計生委等五部門《關于印發〈泰州市出生缺陷綜合防治民生實事項目實施方案〉的通知》要求,特制定本方案。

    一、年度目標

    1. 2018年全區完成產前篩查4091人以上,新生兒疾病篩查4447人以上。

    2. 到2020年以區為單位產前篩查率95%以上,新生兒疾病篩查率98%以上。

    3. 符合產前診斷條件的孕產婦產前診斷率95%以上;新生兒遺傳代謝病的有效干預和疾病管理率95%以上。

    4. 建立政府主導、多部門協作、全社會共同參與的出生缺陷綜合防治長效工作機制。

    二、項目范圍

    1. 項目地區:海陵區。

    2. 目標人群:符合生育政策且在海陵區醫療機構早孕建卡的孕產婦及其所生新生兒。(包括①夫妻雙方或一方為海陵區的戶籍人口;②在海陵區居住半年以上的流動人口。)

    三、項目內容

    1. 免費產前篩查項目:在孕15-20+6周進行血清學檢測(母體血清甲胎蛋白、β-HCG指標、游離雌三醇),結合孕婦的年齡、體重、孕周、病史等,對胎兒罹患21三體綜合征(唐氏綜合征)、18三體綜合征(愛德華氏綜合征)和開放性神經管缺陷的患病風險進行篩查評估,費用結算標準170元/例。

    2. 免費新生兒疾病篩查項目:為新生兒提供出生后3-7天苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥和先天性腎上腺皮質激素增生癥三種遺傳性疾病篩查1次,費用結算標準105元/例。出生后一個月內聽力障礙初篩1次,費用結算標準130元/例。合計費用結算標準235元/例。

    3. 為診斷出患有嚴重致殘致愚胎兒的孕產婦提供終止妊娠費用減免服務。其中,參加基本醫療(生育)保險的從基本醫療(生育)保險中報銷費用,未參加生育保險的從計劃生育四項手術專項經費中列支。減免項目:引產術、婦科彩色多普勒檢查、超聲計算機圖文報告、心電圖、婦檢、陰道分泌物檢查、尿常規、血細胞分析、凝血四項、血型、乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV抗體、肝腎功能和內科檢查費。結算標準按市物價局核定標準執行。

    四、承擔機構

    泰州市產前篩查管理中心:泰州市婦幼保健所。

    海陵區產前篩查機構:泰州市婦幼保健所、泰州市人民醫院、泰州市中醫院、泰州婦產醫院。

    海陵區新生兒疾病篩查機構:江蘇省新生兒疾病篩查泰州分中心(泰州市婦幼保健所)。

    海陵區新生兒聽力障礙篩查機構:各分娩機構、泰州市婦幼保健所。

    海陵區產前篩查采血機構:泰州市第四人民醫院、安琪婦產醫院、泰州市蘇陳中心衛生院,市衛生計生委公布的其他產前篩查采血機構。

    海陵區終止妊娠定點機構:泰州市第四人民醫院。

    五、資金保障

    (一)參加基本醫療(生育)保險對象:可從基本醫療(生育)保險中列支產前檢查費用的從基本醫療(生育)保險中列支。

    (二)未參加生育保險對象:由區財政統籌省專項補助、原有住院分娩財政補助等財政資金列支。

    從2019年起,區財政將產前篩查項目補助經費和新生兒疾病篩查項目補助經費納入年度預算。

    (三)列支流程:

    1. 產前篩查:

    (1)流程:海陵區各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)在早孕建卡、發放圍產期保健手冊和母子健康手冊時,憑各村(居)委會出具的《生育登記證明》或《照顧再生一孩生育證》,同時發放《泰州市民生實事工程免費服務券》(以下簡稱“免費服務券”)三聯單,引導項目對象于15-20+6周自行前往有助產技術資質的產前篩查采血機構接受免費篩查。采血機構要先確認該項目對象是否為基本醫療(生育)保險對象,然后在篩查單位留存聯“采血機構(印章)”處蓋章標注,同時將產前篩查單位留存聯與血標本遞交產前篩查機構。產前篩查機構憑產前篩查單位留存聯和篩查名單,定期與區婦幼中心進行結算。

    (2)注意事項:

    基層機構:①免費服務券的內容必須如實詳細登記,如有登記漏項,海陵區出生缺陷綜合防治民生實事項目管理辦公室將追蹤來源予以考核通報。②發放免費服務券同時,要充分宣傳出生缺陷防治相關知識,做到服務對象知曉相關政策、內容及范圍。③將免費服務券編號填寫至保健手冊封面的右上角,并將免費服務券附于保健手冊的封面后妥善保存。

    采血機構:產前篩查要遵循知情同意原則,簽署“產前篩查知情同意書”,將免費服務券編號填寫至知情同意書的右上角。

    篩查機構:①將知情同意書納入病案保存。②孕產婦產前診斷率95%以上。③應告知篩查結果陽性的患者需要進一步確診。④經產前診斷確認胎兒異常的,產前篩查機構應將繼續妊娠或終止妊娠可能出現的結果和處理意見書面告知孕婦或者其家屬;確認有嚴重缺陷的,應及時告知孕婦終止妊娠。

    2. 新生兒疾病篩查:

    (1)流程:鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)早孕建卡時,同時發放免費服務券三聯單(遺傳代謝病篩查和聽力篩查2種),孕產婦分娩時提交給分娩醫院。分娩醫院(告知目標人群到戶籍地建卡醫院領取免費服務券)收券后予以免費篩查。其中遺傳代謝病免費服務券與足跟血標本同時遞交泰州市婦幼保健所,由泰州市婦幼保健所與區婦幼中心定期進行結算;新生兒聽力篩查根據費隨事轉的原則,由新生兒聽力障礙篩查機構與區婦幼中心定期進行結算。

    (2)注意事項:

    采血機構:新生兒疾病篩查要遵循知情同意原則,簽署“新生兒疾病篩查知情同意書”,將免費服務券編號填寫至知情同意書的右上角,并將知情同意書納入病案保存。

    篩查機構:①新生兒疾病篩查發現異常的,應當告知新生兒監護人進一步確診、治療。②發現圍產兒出生缺陷的,應當填寫出生缺陷報告卡,及時報當地婦幼健康服務機構,并做好轉診服務工作。③新生兒遺傳代謝病的有效干預和疾病管理率95%以上。④聽力篩查人員需具有與醫學相關的中專以上學歷,且接受過省級以上衛生行政部門組織的新生兒聽力篩查相關知識和技能培訓,并取得技術合格證書。⑤聽力篩查機構需配備篩查型耳聲發射儀或自動聽性腦干反應儀。⑥對于確診的有聽力障礙的患兒可轉診至省殘聯認定的定點康復機構進行康復訓練。

    3. 因懷有嚴重致殘致愚胎兒需要施行終止妊娠手術的孕產婦,憑有資質的產前診斷技術服務機構出具的疾病診斷證明和區衛生計生委計劃生育科開具的《計劃生育手術介紹信》,到有資質的醫療機構終止妊娠;未參加生育保險的孕產婦,在攜帶以上憑證的同時,還要有區婦幼中心開具的《海陵區計劃生育手術經費結算單》,到海陵區終止妊娠定點醫療機構(泰州市第四人民醫院)實施終止妊娠。泰州市第四人民醫院憑《海陵區計劃生育手術經費結算單》、住院發票復印件和出院小結,定期與區婦幼中心進行結算。

    六、資金管理

    (一)區婦幼中心負責海陵區產前篩查、新生兒疾病篩查機構篩查費用的審核和結算。海陵區產前篩查、新生兒疾病篩查機構于每年的1月、4月、7月和10月的15日前將上一季度結算憑證報區婦幼中心審核、結算;相關費用經審核后,由區婦幼中心統一撥付。所有結算聯必須蓋有“海陵區出生缺陷綜合防治民生實事項目管理辦公室”印章。

    (二)各基層醫療衛生機構在初次建卡時,應當嚴格審核孕婦孕周。孕周已經超過21周(>21周)的,僅發放免費服務券三聯單中的遺傳代謝病篩查和聽力篩查2種,不再發放《泰州市血清學產前篩查免費服務券》。2018年9月1日之后,孕婦已經分娩才來補建卡的,其中分娩時間超過20天的,僅發放免費服務券三聯單中的聽力篩查1種;超過42天(>42天)的不再發放免費服務券。各醫療衛生機構發放免費服務券時需審核的材料:

    (1)夫妻雙方身份證原件(戶籍在海陵區的一方需同時提供戶口簿);

    (2)計生部門出具的《生育登記證明》或《照顧再生一孩生育證》;

    (3)本機構發放的《江蘇省孕產婦保健手冊》。

    (三)未參加基本醫療(生育)保險,且在非定點但有篩查資質的醫療保健機構篩查的孕產婦及其新生兒,在分娩后6個月內,憑海陵區生育服務證、篩查機構出具的產前篩查和新生兒疾病篩查報告、篩查費用發票原件、出院小結、基層醫療機構發放的免費服務券三聯單,到區婦幼中心按我區費用結算標準統一結算。 

    (四)免費服務券視同有價證券,一經發放,遺失不補。

    七、保障措施

    (一)強化組織領導。將出生缺陷防治工程納入婦幼公共衛生服務項目,成立由區衛生計生委牽頭,區財政、區人社、區婦兒工委辦公室、區殘聯等部門負責人為成員的領導小組,領導小組下設辦公室,辦公室負責牽頭項目實施工作(附件1)。

    (二)明確職責分工。建立政府主導、衛生計生牽頭、部門協作、社會共同參與的工作協調機制,并根據項目任務情況,細化工作方案,制定資金管理方案,協調項目實施。區衛生計生委負責項目的具體組織實施和管理,完善篩查體系、監督考核等工作。區財政負責項目經費的保障,及時撥付資金,規范資金管理。區殘聯要做好出生缺陷的宣傳和出生缺陷兒童的康復保障。區婦兒工委辦公室要加強宣傳發動,動員廣大孕產婦和新生兒主動接受篩查服務。

    (三)強化督導考核。區衛生計生委要依法加強出生缺陷綜合防治工作的行業監管,確保依法行政和依法執業。鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要按照項目要求做好項目對象的免費服務券發放、登記、追蹤管理等工作,宣傳免費篩查政策。采血機構、產前篩查機構要嚴格按照項目的技術規范和管理要求做好免費篩查服務。區婦幼中心要加強日常督查考核,根據項目要求及時填報相應工作報表,定期通報項目進展情況和存在問題,促進項目規范有序實施,確保項目任務如期完成。

    (四)加強宣傳引導。各有關部門、單位要加大宣傳力度,創新宣傳方式,廣泛開展出生缺陷綜合防治知識宣傳,精準推送健康教育知識和政府減免項目,擴大社會影響,強化居民主動接受預防出生缺陷的意識,提高知識知曉率和服務依從率。各醫療衛生機構要提高醫務人員的積極性,不斷提升服務能力,主動為群眾提供涵蓋生育全程的健康教育和保健服務,努力減少出生缺陷發生。

    本方案自2018年9月1日起實施。

    附件:1. 海陵區出生缺陷綜合防治民生實事項目領導小組名單

    2. 2018年海陵區出生缺陷綜合防治民生實事項目任務數


    附件1

    海陵區出生缺陷綜合防治民生

    實事項目領導小組名單

    組長:夏洪根區衛計委黨工委書記、主任,區紅十字

    會副會長

    副組長:胡志珍區財政局副局長

    吳宏圖區人社局副局長

    朱寶林區衛計委副主任,正局職級

    朱昱安區婦聯副主席

    謝翔區殘聯副理事長

    成員:唐蓉區衛計委疾控婦幼科科長

    陳良區財政局社保科科長

    楊長海區醫保處主任

    孫梅區婦聯發展部部長

    翟燕區殘聯康復文體部主任

    領導小組下設辦公室,辦公室設在區衛生計生委疾控婦幼科。唐蓉兼任辦公室主任,其余成員為區衛生計生委夏江雪,區婦幼中心周錦江、高慧、吳艷、孫拾梅、孫華梅、燕小芹、于梅。

    附件2

    2018年海陵區出生缺陷綜合防治

    民生實事項目任務數

    鄉鎮

    (街道)

    產前篩查

    新生兒疾病篩查

    2017年孕產婦數(人)

    2017年產篩數(人)

    2018年產篩任務數(人)

    2017年活產數(人)

    2017年新篩數(人)

    2018年新篩任務數(人)

    城東

    969

    969

    872

    987

    985

    948

    城南

    836

    836

    752

    846

    846

    814

    城西

    472

    472

    425

    481

    481

    463

    城北

    377

    377

    339

    387

    379

    365

    城中

    369

    368

    331

    374

    374

    360

    京泰路

    739

    739

    665

    745

    744

    716

    蘇陳

    227

    217

    195

    228

    228

    220

    大馮

    166

    165

    148

    169

    169

    163

    九龍

    237

    237

    213

    242

    242

    233

    罡楊

    167

    167

    151

    171

    171

    165

    合計

    4559

    4547

    4091

    4630

    4619

    4447

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